HOME > 国体代表選手選考会出場意思表示フォーム ※英数字は半角入力 ※ｶﾀｶﾅも半角入力 ※*は必須 (1) 氏名 * 異字体の有無 * あり なし ※「あり」の場合は異字体を記載 (2) ﾌﾘｶﾞﾅ（半角ｶﾀｶﾅ） * (3) 性別 * 男 女 (4) 生年月日（西暦）（例）1999/01/01 * (5) 年齢（2022年12月31日現在） * (6) 居住地を示す現住所 郵便番号（例）5840001 半角・ハイフンなしで入力 * 住所 * (7) 勤務先又は学校名（チーム名ではありません）※略さず正式名称で (8) 勤務先又は学校の所在地 郵便番号（例）5840001 半角・ハイフンなしで入力 所在地 (9) JTU加盟団体名 * (10) JTU会員登録番号 * (11) 電話番号（自宅）（例）0612348888 半角・ハイフンなしで入力 (12) 電話番号（その他）（例）0612348888 半角・ハイフンなしで入力 (13) 電話番号（携帯電話）（例）09088887777 半角・ハイフンなしで入力 ※必ず連絡の取れる電話番号を(11)(12)(13)のいずれかに記載してください。* (14) メールアドレス（本人） * ※必ず連絡の取れるアドレスを記載してください。 (15)「ふるさと選手制度」の適用申請 * あり なし ※「あり」の場合は以下(16)(17)(18)の項目も記入してください。 (16) 卒業の小・中・高等学校名 ※略さず正式名称で（国体申請の際はそのまま使用します。） (17) 卒業年（西暦） (18) 卒業学校の所在地・電話番号 郵便番号（例）5840001 半角・ハイフンなしで入力 所在地 電話番号（例）0612348888 半角・ハイフンなしで入力 (19) 過去にふるさと選手制度の適用申請の有無 * あり なし ※「あり」の場合の適用年（西暦） ※「あり」の場合の大会名 ※【注意事項】「ふるさと選手制度」で登録できる都道府県は、卒業小学校、卒業中学校又は卒業高等学校所在地のいずれか1都道府県のみで、「ふるさと」として登録した都道府県については、手続き終了後は変更できません。 また、「ふるさと選手制度」の活用は、原則として、1回につき2年以上連続とし、活用できる回数は2回までとなります。 (20) 2022JTU認定記録会の記録保持の有無 * あり なし ※「あり」の場合 参加会場 参加年月日（例）2021/02/01 スイム（例）04:10.70 ラン（例）08:43.31 級 ※「なし」の場合 参加予定会場 参加予定年月日（例）2021/02/01 (21) 過去２年間のドラフティング講習会またはドラフティング許可レース出場の有無 * あり なし ※「あり」の場合 講習会場・大会名 参加年月日（例）2021/02/01 ※「なし」の場合 参加予定講習会場・大会名 参加予定年月日（例）2021/02/01 (22) 選考対象大会（南丹トライアスロン大会/近畿オープン選手権）への出場の有無 * あり なし (23)上記大会のエントリーの有無 * 済 未済 (24) 備考 ※確認画面は表示されませんので入力項目について間違いないか再度確認してください。 Δ Twitter Facebook Google+ Pocket B!はてブ LINE 投稿日：2018年1月26日 更新日：2022年3月10日 author
